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怀孕17周尿路结石 术后母子均安

作者: 张国荣   点击次数:    发布时间: 2021-08-24 15:00

酷热的夏天,水份流失快,医院尿路结石的病人显著增多。圣保禄医院日前照护1位怀孕17周尿路结石,转诊至本院孕妇,过程为保护胎儿安全,不能使用X光、辐射照射及注意用药,经妇产科、泌尿科及麻醉科医护团队合作,母子均安,家人对本院贴心服务十分感谢。


家住中坜37岁的小文,婚后多年好不容易才怀孕,家人很开心要迎接新生命。怀孕17周的小文,出现发烧及右侧腰痛不适,前往住家附近的妇产科诊所就医,医师认为小文须上转医院,接受进一步检查确认病因,小文转而至医学中心就医,经检查发现是尿路结石,须进行尿路碎石治疗。


雁行专案转诊合作母子均安 圣保禄医院照护尿路结石转诊的孕妇

但因在医学中心住院病床尚须等候,小文担心病情会影响胎儿健康,希望能尽快接受尿路碎石治疗,与急诊医师讨论同意转院,透过健保署“电子转诊信息交换平台”,转诊至圣保禄医院。当小文到达圣保禄医院急诊室,急诊医师已掌握小文病情,即安排住院接受治疗。


圣保禄医院泌尿科医师张伸光表示,小文因右侧输尿管结石,造成尿路阻塞,曾高烧至39.5度,尿路结石不能轻忽,除了痛起来要人命,更有可能引发严重的并发症。孕妇的尿路结石治疗,通常要避免流产,且注意不伤害胎儿,以超音波检查为主,无法用X光摄影确认结石位置与大小,所有用药都要小心。


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张医师和小文家人共同讨论治疗方式,舍弃常见以X光定位的体外震波碎石法,而采取输尿管镜碎石法,以内视镜方法将结石击碎,再由多喝水由人体排出体外。治疗过程麻醉科选用对胎儿影响较少的麻醉药,妇产科则随时监测胎心音,密切观察胎儿变化,让小文很安心。手术顺利完成后,小文决定继续在圣保禄医院产检及生产。


圣保禄医院妇产科戴维琛医师指出,经妇产科与泌尿科密切合作,已成功治疗多位孕妇尿路结石的案例,有些结石比较小,采取大量喝水及药物辅助治疗,可顺利将结石排出。怀孕期的泌尿结石,常发生在怀孕第5-6个月,由于天气炎热,人体大量出汗、水分补充不足,尿液浓缩促进尿液中晶体沉淀,形成结石。结石会引起输尿管阻塞,造成尿路感染风险增加10%至20%,引发早产或提前破水的概率约增加2到3倍。


张医师及戴医师呼吁,每个人日常都应该多喝水、多排尿,预防结石发生。怀孕时结石只要适当治疗,可避免并发症,对宝宝也不会有太大影响。一旦有腰痛、血尿、排尿疼痛、发烧等症状出现时,应尽快就医治疗。